中晚期肝癌的治疗较为复杂,需要综合考虑病人的具体状况如肿瘤的地方、大小、数目与肝脏功能等原因。现在主要使用的办法包含手术治疗、介入治疗、药物治疗和放射治疗等。
1. 手术治疗:对于部分符合条件的病人(譬如单发或者局限性多发病灶且肝功能好),可以尝试进行根治性切除或肝移植,以期达到治愈的目的。但因中晚期肝癌总是伴有门静脉侵犯、远处转移等状况,实质可以同意手术的比率不高。
2. 介入治疗:主要包含经皮穿刺射频消失(RFA)、微波凝固疗法和选择性动脉化疗栓塞,这类办法可以局部控制肿瘤成长,缓解症状,并可能延长存活期。其中TACE是现在最常见的非手术治疗办法之一。
3. 药物治疗:包含分子靶向药物、免疫检查点抑制剂等新型抗肿瘤药物的应用,与传统意义上的全身化疗。近年来,伴随精确医疗的进步,针对特定基因突变的个体化用药方案渐渐成为研究热门。
4. 放射治疗:对于没办法手术切除或介入治疗成效不佳的病人,可以考虑用外照射放疗或者立体定向放射外科来控制肿瘤进展和减轻疼痛等症状。
除此之外,在整个治疗过程中还需要密切监测病人的肝功能状况,并给予相应的支持性护理手段。针对中晚期肝癌病人而言,多学科团队协作拟定个体化的综合治疗策略非常重要。
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